Виды онкологических заболеваний
1. Острый лимфобластный лейкоз
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – это злокачественное заболевание кроветворной системы, характеризующееся неконтролируемой пролиферацией незрелых лимфоидных клеток. Лимфобласты, размножаясь и накапливаясь в костном мозге, препятствуют выработке и функционированию нормальных клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, что и обусловливает основные симптомы заболевания. Течение ОЛЛ – острое. Без лечения опухолевые клетки массово распространяются и поражают органы человека. Болезнь принимает тяжелые формы, смерть наступает через несколько месяцев.
Острый лимфобластный лейкоз – самый распространенный вид лейкоза у детей и подростков. На долю ОЛЛ приходится 75-80% всех опухолевых заболеваний кроветворной системы у детей (3-4 случая на 100 тысяч детей в год). Чаще всего ОЛЛ возникает в возрасте до 14 лет; пик детской заболеваемости приходится на возраст 2-5 лет. У мальчиков данное заболевание встречается чаще, чем у девочек.
Использование современных методов лечения дает при ОЛЛ очень хороший результат: можно вылечить около 80% больных детей (некоторые источники приводят и более высокие цифры – до 85%).
2. Лимфогранулематоз (Лимфома Ходжкина)
Лимфогранулематоз – это опухолевое заболевание лимфатической системы, при котором в лимфоидной ткани при микроскопическом исследовании находят клетки Березовского – Штернберга – Рида. Название эти клетки получили в память об ученых, принимавших участие в их открытии и изучении.
Лимфогранулематоз часто встречается у детей позднего подросткового возраста. Впервые данное заболевание было описано английским врачом Т. Ходжкиным (Th. Hodgkin) в 1832 году, поэтому часто носит название Лимфома Ходжкина.
Первым симптомом лимфогранулематоза обычно является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее (60-75% случаев), в подмышечных впадинах или в паху. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками.
Современные методы лечения лимфогранулематоза основываются на концепции излечимости данного заболевания. При I -II –й стадиях заболевания вероятность полного излечения очень высока, но и в далеко зашедших стадиях адекватное лечение имеет очень хорошие шансы на успех. По статистике до 95% пациентов, у которых диагностировали лимфому Ходжкина I-II стадии, полностью вылечиваются. В случае III–IV степени – данный показатель составляет 75%.
3. Лимфома (Неходжкинские лимфомы)
Лимфома – группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. Для лимфом характерно наличие первичного опухолевого очага, подобно солидным опухолям. Однако лимфомы способны не только к метастазированию, но и к диссеминации по всему организму.
Название «лимфома» объединяет два основных типа заболеваний: лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы (НХЛ), среди которых выделяют несколько десятков подвидов, отличающихся по своему гистологическому строению, а также клиническим проявлениям и подходам к терапии. По тому, из каких именно видов лимфоидных клеток возникает опухоль, выделяют В-, Т- и (редко) NK – клеточные лимфомы. Большинство лимфом – B – клеточные. Среди наиболее распространенных НХЛ, встречающихся у детей и молодых пациентов, можно назвать лимфому Беркитта, (агрессивная В – клеточная лимфома), диффузные В – крупноклеточные лимфомы, лимфобластные лимфомы (как правило Т – клеточные), анапластическую крупноклеточную лимфому.
Агрессивные виды лимфом без лечения приводят к скорой гибели больного. Однако современные методы терапии позволяют добиться высокой выживаемости пациентов.
4. Нефробластома (опухоль Вильмса)
Нефробластома – злокачественная опухоль почки, характерная почти исключительно для детского возраста. Она принадлежит к эмбриональным опухолям, то есть возникает из незрелых клеток и тканей. В подавляющем большинстве случав опухоль поражает только одну почку, однако в 5-6% случаев встречается и двусторонняя нефробластома.
Свое название опухоль Вильмса получила в честь немецкого хирурга Макса Вильмса, обосновавшего в 1899 году гистогенез опухоли почки у детей.
Нефробластома – самая частая опухоль мочеполовой системы у детей (порядка 6% всех злокачественных опухолей детского возраста). Среди заболевших больше всего детей в возрасте до 5 лет. В некоторых случаях опухоль Вилмса обнаруживается уже при рождении ребенка. У взрослых нефробластома практически не встречается.
В структуре злокачественных опухолей у детей в России нефробластома занимает 4 место, уступая опухолям кроветворной и лимфатической системы (40%), опухолям центральной нервной системы (15%) и саркомам мягких тканей (8%).
Нефробластому порой трудно выявить на ранних стадиях, потому что она порой достигает больших размеров, не вызывая боли у ребенка. Тем не менее, довольно часто удается диагностировать опухоль до появления метастазов в другие органы. Примерно 60% больных опухоль диагностируется на I-II стадиях, что обеспечивает достаточно хороший прогноз даже в случае агрессивного (анапластического) варианта нефробластомы. По статистике около 90% детей с диагнозом опухоли Вильмса полностью выздоравливают.
5. Апластическая анемия
Апластическая анемия (АА) – смертельно - опасное заболевание крови, при котором костный мозг больного перестает производить достаточное количество всех основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Причина АА зачастую остается невыясненной, и в таких случаях говорят об идиопатической апластической анемии. Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу, то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против собственных клеток костного мозга.
АА встречается довольно редко (в среднем 5 случаев на 1 миллион населения в год) и может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Пики заболеваемости наблюдаются в категории «подростки и молодые взрослые» в возрасте от 15-30 лет. Без соответствующего адекватного лечения больные погибают в течение нескольких месяцев. В целом, современные методы лечения позволяют врачам делать хорошие прогнозы.